Приказ Министерства здравоохранения Забайкальского края от 25.11.2013 N 639 "Об утверждении методики определения размера платы и предельных размеров платы за оказание медицинских услуг при проведении медицинских осмотров краевыми государственными учреждениями здравоохранения"



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ
от 25 ноября 2013 г. № 639

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИКИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРА ПЛАТЫ
И ПРЕДЕЛЬНЫХ РАЗМЕРОВ ПЛАТЫ ЗА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ КРАЕВЫМИ
ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов Министерства здравоохранения Забайкальского края
от 25.11.2014 № 647, от 24.08.2015 № 461)

Во исполнение постановления Правительства Забайкальского края от 20.12.2011 № 484 "О Порядке определения размера платы за оказание услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления исполнительными органами государственной власти Забайкальского края государственных услуг", на основании поручения заместителя председателя Правительства Забайкальского края по социальным вопросам Г.В.Ревы и Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края приказываю:

Утвердить:
1. Методику определения размера платы за оказание медицинских услуг при проведении медицинских осмотров краевыми государственными учреждениями здравоохранения (приложение № 1).
2. Предельные размеры платы за медицинские услуги по результатам проведенных медицинских осмотров краевыми государственными учреждениями здравоохранения (приложение № 2).
3. Приказ Министерства здравоохранения Забайкальского края от 20 июня 2012 г. № 316 признать утратившим силу.

Исполняющий обязанности
министра здравоохранения
Забайкальского края
М.Н.ЛАЗУТКИН





Приложение № 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Забайкальского края
от 25 ноября 2013 г. № 639

МЕТОДИКА
ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРА ПЛАТЫ ЗА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ КРАЕВЫМИ
ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая Методика устанавливает единый порядок определения размера платы за выдачу медицинских документов (в том числе установленной формы), справок при проведении медицинских осмотров (далее - медицинские документы) краевыми государственными учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении Министерства здравоохранения Забайкальского края (далее - учреждения), в целях предоставления исполнительными органами государственной власти Забайкальского края государственных услуг (далее - платные услуги).
1.2. Целью разработки настоящей Методики является обеспечение унифицированного подхода к расчету размера платы за оказание платных услуг (далее - плата).

II. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПЛАТЫ
ЗА ВЫДАЧУ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ

2.1. Размер платы не может превышать экономически обоснованные расходы на их оказание с учетом рентабельности, определенные расчетно-нормативным методом в соответствии с настоящей Методикой.
2.2. Пересмотр размера платы на очередной финансовый год осуществляется один раз в год с 1 апреля текущего года исходя из установленного законом о краевом бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период прогнозного уровня инфляции.
2.3. В размер платы включаются налоги и сборы, начисляемые и уплачиваемые в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
2.4. Учреждения вправе в соответствии с настоящей Методикой самостоятельно определять стоимость платных услуг в пределах размеров, установленных в приложении № 2 к настоящему приказу Министерства здравоохранения Забайкальского края.
2.5. Расчетно-нормативные затраты за оказание платной услуги определяются с учетом объема работ, выполняемых при ее проведении, по формуле:

№ = (Nот + Nрм + Nао + Nон) x R,

где:
Nот - норматив затрат на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда персонала, непосредственно занятого в оказании платной услуги;
Nрм - норматив затрат на приобретение расходных материалов;
Nао - норматив затрат на амортизацию оборудования;
Nон - норматив затрат на накладные расходы и общехозяйственные нужды, непосредственно отнесенные на оказание услуги;
R - коэффициент рентабельности.
2.6. Nот - норматив затрат на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда персонала, непосредственно занятого в оказании платной услуги.
При расчете норматива затрат на оплату труда и начислений на выплаты по оплате труда учитываются затраты на оплату труда только тех работников, которые принимают непосредственное участие в оказании платной услуги (вспомогательный, технический, административно-управленческий персонал не учитывается).
2.7. Nрм - норматив затрат на приобретение расходных материалов.
Норматив затрат на приобретение расходных материалов включает в себя затраты на приобретение расходных материалов, непосредственно используемых для оказания платных услуг.
В целях определения норматива затрат на приобретение расходных материалов, используемых для оказания платных услуг, данные материалы могут выделяться по видам, типам материалов.
В случае отсутствия норм расхода, определенных для соответствующих расходных материалов, осуществляется прямая выборка расходов, производимых на единицу платной услуги.
2.8. Nао - норматив затрат на амортизацию оборудования.
Норматив затрат на амортизацию оборудования рассчитывается и зависимости от балансовой стоимости оборудования и процента амортизационного отчисления.
2.9. Nон - норматив затрат на накладные расходы и общехозяйственные нужды.
Норматив затрат на накладные расходы и общехозяйственные нужды включает в себя затраты на коммунальные услуги и иные затраты, связанные с оказанием платных услуг.
Норматив затрат на коммунальные услуги определяется исходя из нормативов потребления коммунальных услуг на оказание платных услуг в расчете на единицу платной услуги, с учетом требований обеспечения энергоэффективности и энергосбережения.
К иным затратам относятся: затраты на приобретение услуг связи (в том числе затраты на внутригородскую, междугороднюю), приобретение транспортных услуг, командировки, служебные разъезды, охрана, программное обеспечение и хозяйственные расходы.
Норматив затрат на накладные расходы и общехозяйственные нужды, включая коммунальные и иные затраты, относится на единицу платной услуги пропорционально заработной плате и начислениям на нее персонала, непосредственно участвующего в оказании услуги.
2.10. Пример определения размера платы за оказание платной услуги в соответствии с настоящей Методикой.
Осмотр врачом акушером-гинекологом (при прохождении медицинского осмотра) включает в себя:
а) оплату труда персонала, непосредственно занятого в оказании услуги:
врач-акушер-гинеколог - затраты рабочего времени на один осмотр - 7,5 минуты, оплата труда врача за 1 осмотр - 10,82 руб.,
акушерка - оплата труда среднего медицинского персонала за 1 осмотр - 8,32 руб.,
общая сумма оплаты труда, относимая на услугу, - 19,14 руб.;
б) начисления на оплату труда в размере 30,2% (19,14 руб. x 0,302) = 5,78 руб.;
в) прямые материальные затраты определены прямой выборкой расходных материалов - 54,27 руб., в том числе:

Примерные расходные материалы
Ед. измерения
Цена за единицу (руб.)
Норма расхода
Всего затрат (руб.)
Перчатки стерильные
пара
7,03
1
7,03
Полотно гигиеническое
м
27,17
1
27,17
Зеркало вагинальное тип Куско
шт.
20,07
1
20,07
Итого:
54,27

г) амортизация оборудования - 1,10 руб.:

Наименование оборудования
Время амортизации, мин.
Балансовая стоимость оборудования, руб.
Норма амортизации в год, %
Норма времени работы оборудования в месяц, мин.
Сумма амортизации, руб.
Облучатель-рециркулятор бактерицидный
7,5
7600,00
14,28
9720
0,07
Камера бактерицидная ультрафиолетовая "Ультралайт"
7,5
25133,07
14,28
9720
0,23
Лазерный принтер
7,5
3846,80
33,34
9720
0,08
Источник бесперебойного питания
7,5
1254,00
100,00
9720
0,08
Монитор
7,5
4341,30
33,34
9720
0,09
Светильник медицинский на мобильной основе
7,5
33111,68
14,28
9720
0,30
Кресло гинекологическое
7,5
25620,00
14,29
9720
0,24
Итого
1,10
Светильник медицинский на мобильной основе
7,5
33111,68
14,28
9720
0,30
Кресло гинекологическое
7,5
25620,00
14,29
9720
0,24
Итого
1,10

д) общехозяйственные затраты (накладные расходы) в размере 180,71% рассчитаны:
сумма накладных расходов (коммунальные услуги, услуги связи, амортизация оборудования и т.д., непосредственно используемого для оказания услуги), отнесенная к заработной плате основного персонала с начислениями.
Указанные затраты относятся на услугу пропорционально заработной плате основного персонала - 24,92 руб. x 180,71% = 45,03 руб.;
е) Итого размер платы по данной услуге с учетом коэффициента рентабельности (R = 1,2) составит:

(19,14 руб. + 5,78 руб. + 54,27 руб. + 1,10 руб. +

+ 45,03 руб.) x 1,2 = 150,38 руб.





Приложение № 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Забайкальского края
от 25 ноября 2013 г. № 639

ПРЕДЕЛЬНЫЕ РАЗМЕРЫ ПЛАТЫ ЗА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОВЕДЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ КРАЕВЫМИ
ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ <*>
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Забайкальского края
от 24.08.2015 № 461)

Медицинский осмотр, проводимый в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011
Предельный размер платы (руб.)
Осмотр врачами-специалистами
Невролог
118
Офтальмолог
98
Хирург
100
Оториноларинголог
82
Стоматолог
116
Дерматовенеролог
177
Инфекционист
125
Эндокринолог
138
Терапевт
127
Психиатр
98
Нарколог
166
Аллерголог
123
Онколог
106
Уролог
123
Акушер-гинеколог
166
Функционально-лабораторные исследования
Клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ)
161
Клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка)
106
ЭКГ
245
Флюорография
223
Биохимический скрининг глюкоза
125
Биохимический скрининг холестерин
109
Бактериологическое (на флору) и цитологическое (атипичные клетки) исследование влагалищного мазка у женщин не реже 1 раза в год
98
Женщинам старше 40 лет - 1 раз в два года маммография или УЗИ молочных желез
357
Биохимические исследования (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин, гаммаглутамилтранспептидаза, калий, натрий, кальций)
176
Исследование крови на сифилис (RW)
198
Исследование на носительство кишечных инфекций
925
Серологическое обследование на брюшной тиф
166
Исследования на гельминтозы и протозоозы
204
Мазок из зева и носа на носительство патогенного стафилококка
137
Мазок на гонорею
116
Группа крови
333
Резус-фактор
240
Специфическая аллергодиагностика
129
Определение количественного содержания альфа-1-антитипсина
159
Дельта-Аминолевулиновая кислота (АЛК) мочи
158
Копропорфирин мочи
140
Ретикулоциты
93
Метгемоглобин
415
Тельца Гейнца
192
Время кровотечения
146
Базофильная зернистость эритроцитов
102
Определение фтора в моче
198
Определение меди в крови
198
Определение ртути в моче
163
Определение ртути в крови
166
Определение свинца в крови
147
Активность холинэстеразы
159
Тиреотропный гормон
161
Трийодтиронин (Т3)
191
Тетрайодтиронин (Т4)
189
Микологическое исследование
137
HBsAg
152
a-HBCOR Ig M
174
A-HCV-Ig G
173
ВИЧ
476
Микроскопия мокроты на БК
156
ИФА-HCV-Ag/At
121
ИФА-HIV-Ag/At
123
Коагулограмма
276
Острота зрения (в том числе с коррекцией)
126
Поля зрения (см. периметрия)
121
Офтальмоскопия глазного дна
141
Цветоощущение
115
Биомикроскопия сред глаза
103
Биомикроскопия переднего отрезка и хрусталика глаза
89
Тонометрия
127
Периметрия
121
Скиаскопия
105
Рефрактометрия
79
Объем аккомодации
123
Исследование бинокулярного зрения
116
Исследование вестибулярного анализатора
55
Аудиометрия
124
Реовазография сосудов конечностей, спирометрия (в том числе с одновременной бронходилатационной пробой)
355
Фиброгастродуоденоскопия
130
УЗИ органов брюшной полости
355
УЗИ малого таза
217
УЗИ щитовидной железы
167
УЗИ почек и мочевыделительной системы
302
Допплеровское исследование периферических сосудов
181
Электронейромиография
149
Электроэнцефалография
158
Пульсоксиметрия
26
Рентгенография длинных трубчатых костей
407
Остеоденситометрия длинных трубчатых костей
269
Цистоскопия
60
Рентгенография кистей
296
Паллестозиометрия
209
Холодовая проба (входит в осмотр профпатолога)
44
Капилляроскопия
148
Термометрия (входит в осмотр терапевта)
4
Рентгенография придаточных пазух носа
221
Рентгенография позвоночника
486
Динамометрия
46

Примечание: <*> Размер платы за выдачу медицинского документа зависит от пройденного количества врачей-специалистов и количества проведенных функционально-лабораторных исследований.


------------------------------------------------------------------